開咬
開咬はオープンバイトともいい、奥歯は噛み合っているのに上下の前歯の間に空間が生じる歯並びのことです。前歯で食べ物を噛み切ることができない、空気が抜けて発音しづらいなど、食事やコミュニケーションに支障をきたします。
また、前歯が噛み合わないことで奥歯に強い力がかかり、奥歯が割れたり欠けたりする場合もあります。原因は、遺伝による骨格的な問題の他、指しゃぶりや歯を舌で押すといった癖が挙げられます。
開咬の主な原因
癖
指しゃぶりや歯を舌で押す癖、唇や舌を噛む癖などは、開咬のリスクを高めます。
口呼吸
鼻炎や蓄膿症などで口呼吸になると、口周りの筋肉のバランスが崩れて開咬のリスクが高まります。
遺伝
親の骨格が遺伝し、開咬になる場合があります。遺伝は防ぐことができないため、開咬の要因をできるだけ取り除きつつ、早期に治療を始めることが大切です。
開咬が及ぼす悪い影響
むし歯や歯周病などのリスクが高まる
開咬によって口がしっかり閉じない、口呼吸が習慣づくなどすると、口の中が乾燥します。その結果、唾液の自浄作用が発揮されず、むし歯や歯周病などのリスクが高まります。
顎の骨や顎関節に負担がかかる
前歯で食べ物を噛み切れないことで奥歯に負担がかかると、噛み合わせのバランスが崩れます。その結果、顎の骨や顎関節に負担がかかり、痛みが生じる恐れがあります。
発音が不明瞭になる
歯並びが悪いと、空気が漏れたり舌の位置が定まらなくなったりして、発音が不明瞭になる場合があります。
嚥下障害や胃腸への負担増加
嚥下（えんげ）障害とは、うまく飲み込めない状態を指します。開咬によって食べ物をよく噛み砕けない場合に生じます。よ
く噛まずに飲み込むと胃腸にも負担がかかり、胃痛や胃もたれなどが生じる場合があります。
開咬の治療は
マウスピース型矯正装置
(インビザライン)
で治せます！
当院では、マウスピース型矯正歯科装置をお勧めしております。コンピューターシミュレーションに基づいて作製した透明のマウスピースを1週間ごとに交換し、歯を少しずつ動かします。透明で薄い装置のため、口を開けたときにほとんど目立ちません。また、スピーチや面接、結婚式といった重要な場面では取り外すこともできます。
さらに、独自のコンピューターシミュレーションに基づいて作製するため、事前に歯の動き方を確認できる点も大きなメリットです。歯並び・噛み合わせがどのように改善するのかを患者さまにご確認いただけるため、モチベーションを保ちやすい治療と言えるでしょう。
開咬の矯正治療例
※現在準備中
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矯正治療における
副作用とリスク
矯正治療に伴うリスクや副作用は、ホームページに掲載することが法律で義務づけられています。全ての医療行為にはメリットとデメリットがあるため、両方を十分に比較し、治療を受けるかどうかお選びいただく必要があります。当院では、矯正治療の副作用やリスクについて十分にご説明し、ご納得いただいてから治療を開始しておりますので、不明点や疑問点はお気軽にご質問ください。
- 最初は矯正治療による不快感、痛み等があります。数日間～1、2週間で慣れることが多いようです。
- 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。また短縮する場合もあります。
- 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は、装置がついているため、歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
- 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
- ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ごくまれに、歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- 治療途中に金属などのアレルギー症状がでることがあります。
- 治療中に「顎関節で音がある、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 歯の動きによる様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 装置を外す時に、エナメル質に微少な亀裂が入る可能性や、被せた歯（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
- 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った被せる歯（補綴歯）や虫歯の治療(修復物）などをやりなおす可能性があります。
- あごの成長発育により咬み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずが萌えて、凸凹が生じる可能性は文献ではないとされていますが、加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせると咬みあわせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
- 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
